Ačkoli Britney tuto cenu nikdy předtím nedostala, tentokrát pozbírala rovnou tři: za Piece of Me získala ocenění Nejlepší video v kategorii zpěvačka, Nejlepší pop-video a Video roku.

Ačkoli kolovaly fámy, že zpěvačka vystoupí živě, Britney přenechala zpěv své konkurentce Christině Aguileře. Dále na ceremonii vystoupili i Jonas Brothers a Kanye West.

Výsledky MTV Video Music Awards 2008
Video roku: Britney Spears - Piece of Me
Nejlepší video v katgorii zpěvák: Chris Brown - With You
Nejlepší video v katgorii zpěvačka: Britney Spears - Piece of Me
Nováček roku: Tokio Hotel - Ready, Set, Go!
Nejlepší popové video: Britney Spears - Piece of Me
Nejlepší rockové video: Linkin Park - Shadow of the Day
Nejlepší hip-hop video: Lil Wayne (featuring Static Major) - Lollipop
Nejlepší dance video: Pussycat Dolls - When I Grow Up